罕见病虽单病种发病率低,但我国人口基数大,患者总人数已超2000万,且多为慢性、进行性疾病,给患者家庭和社会带来沉重负担。2025年全国两会“健康中国人”系列圆桌座谈中,医产学研各界专家齐聚,就完善罕见病诊疗与保障长效机制达成多项共识,为破解罕见病“诊断难、用药贵、保障弱”的困境指明方向。
诊断是罕见病救治的第一道关卡,而误诊漏诊是当前最突出的问题。以库欣综合征为例,这类内分泌罕见病常以高血压、血糖异常、向心性肥胖等非特异性症状起病,易与普通代谢性疾病混淆,导致患者平均确诊周期长达数年。北京大学第一医院儿内科主任医师杨艳玲指出,儿童罕见病诊疗难度更大,“柠檬宝宝”(有机酸血症患儿)平时与普通儿童无异,一次感冒、发烧就可能诱发急性发病,出现抽搐、昏迷,若未及时识别将危及生命。对此,专家呼吁加强罕见病科普宣传,强化基层医务人员培训,推广多学科会诊(MDT)模式,建立畅通的转诊会诊机制,从源头提升早诊率。

药物可及性不足是罕见病患者面临的第二大难题。由于罕见病患者群体小、研发成本高,多数病种存在“无药可用”的现状,即使有药也常因价格高昂让患者望而却步。上海市儿科医学研究所所长、上海交通大学医学院附属新华医院教授蔡威提出,需加大罕见病药物研发投入,通过税收抵扣、减免等政策鼓励企业创新,同时探索“老药新用”思路,挖掘现有药物的罕见病适应症,为患者提供更多治疗选择。中国医院协会副会长李林康强调,我国两批《罕见病目录》虽已纳入207种疾病,但仍无法满足临床需求,应加快推进第三批目录更新,让更多罕见病患者纳入规范化诊疗与保障范围。
保障体系完善是罕见病救治的重要支撑。锐康迪(北京)医药有限公司总经理胡茂胜表示,在社会责任感驱动下,越来越多药企投入罕见病药品研发与引入,但需政府、企业、社会协同发力,从提高药物可及性、改善可负担性、提升认知度三方面发力。杨艳玲教授特别呼吁,针对儿童罕见病“急、重”特点,应加大经济援助力度,尽快将治疗药物纳入医保,减轻患者家庭经济压力。
罕见病虽“罕见”,但患者的需求不应被忽视。唯有多方协同、多措并举,构建“早诊早治、有药可用、保障有力”的长效机制,才能让每一位罕见病患者都被“看见”、被守护。